日期:2025-11-28 04:33:32
日期:2025-11-28 04:33:32

《金匮要略》第2讲 2025.3.25
(3——4条)
复习第2条。
若人能养慎(慎重保养自己),不令邪风(外邪)干忤wǔ(侵犯之意)经络,适(刚好)中经络,未流传腑脏,即医治之;四肢才觉重滞,即导引(自己摇筋骨、动肢节)、吐纳、针灸、膏摩(头风摩散),勿令九窍闭塞。更能无犯王法,禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘(适量增减衣服,饮食均衡),不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者(老皮),是三焦通会元真之处,为血气所注;理者(皮下粘膜和包裹脏腑的粘膜),是皮肤脏腑之纹理也。
如果人能够慎重的、适当的保养自己,不让自然环境之异变伤到经络,刚刚打中经络,还没有进入脏腑,在表证阶段,及时作出反应,不隔夜;当天着凉,马上热汤、热面、葱姜或甘草干姜汤用上,马上会截断病势。四肢刚有沉重反应时,以疏通之法,不要让孔窍闭塞,重点在四肢非脏腑,躯干外围、四肢手脚针灸等,针灸是疏导,会有点泄。导引是内经说法,就是自我按摩,自己活动。吐纳就是深度呼吸,腹式呼吸。膏摩:就是按摩,别人给按摩叫膏摩,自己给自己按摩叫导引;经方有头风摩散,治头风证,或用葛根汤。遵纪守法,避免意外禽兽伤害,房事有节度,衣食有节制,五味皆可吃,不霍霍自己,身体就不会提前衰老,都做到了,则病邪找不到理由、没有机会切入腠理,进而影响健康。腠是皮肤之外的那层老皮,出汗的地方,淋巴代谢最后通过毛孔排出,有瘀血就会起干皮;理是皮下黏膜,腠理就是老皮皮肤及皮下黏膜,包括脏腑组织外包裹着的一层黏膜。
【3】问曰:病人有气色现(显露之意)于面部,愿闻其说?师曰:鼻头色青(小建中汤),腹中痛,苦冷者死(一云苦痛者死)。鼻头色微黑者(肾),有水气(指水液内停的病证——阳症:苓桂术甘汤;阴症:真武汤);色黄者,胸上有寒(甘草干姜汤或吴茱萸汤);色白者,亡血也(桂甘龙牡汤+白薇-浮热、炮附子-怕冷),设微赤(假设脸微微发红),非时(节气不对)者,死;其目正圆者(瞪大了双眼,不眨眼),痉,不治(痉-葛根汤;便秘者-大承气汤;血瘀-桃核承气汤;破伤风-隔姜灸)。又色青为痛(腹痛),色黑为劳(劳累-红参,枸杞),色赤为风(红眼病-蒲公英),色黄者便难(便秘),色鲜明者(肿),有留饮。
望诊和闻诊:气色,气为光泽度,色为颜色。鼻头色青:鼻头指二眉中间,属于山根处,有青筋,容易肚子痛,饭量不好,体质差,可以用小建中汤,腹中冷而痛,痛苦于冷,五更泻。小建中汤证(桂枝汤白芍加倍+麦芽糖),非死证;肚子冷,身上也冷,且是苦冷,非常严重的冷,苦冷者死。
鼻头色微黑色,在鼻梁上二眉中间黑色,印堂发黑,有水气上犯于面部,阳证苓桂术甘汤,阴证真武汤(茯苓白芍生姜白术附子);
色黄者,胸上有寒,用甘草干姜汤或吴茱萸汤(吴茱萸生姜红参大枣)。
色白者,亡血也。贫血或受惊吓脸都吓白了,青春期男孩亡血失精;沉迷于酒色,没精神,贫血失精,桂枝汤+龙骨牡蛎(桂甘龙牡汤),如果有浮热低烧,再+白薇,怕冷+炮附子,就是二加龙牡汤,就是桂枝汤+龙骨牡蛎+白薇炮附子,不需要去掉桂枝白芍,止住遗精,就不会因遗精而亡血,脸色就会慢慢恢复红润色泽。
设微赤,非时者。天热、春夏、气血旺盛时,面色微微发红,正常;如果冬天这样是危险的,是死证。
目正圆者,痉,不治(难治)。 瞪大双眼而且不眨眼,眼睛直的,抽搐,破伤风,不要主动去治,很麻烦。如果无便秘,葛根汤(桂枝汤+葛根麻黄);有便秘大承气汤(大黄枳实厚朴芒硝)。破伤风、狂犬病、剧烈精神刺激,都有可能承气汤,小便发黄,无表证;二便都不利,桃核承气汤(桃仁桂枝大黄炙甘草芒硝),宿便瘀血。
色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者,有留饮。眼周或白眼珠发青,会出现身体疼痛,尤其腹中痛;黑眼圈是过度疲劳(红参、枸杞),或黑眼珠散掉了,黯淡无光,就是瞳孔扩大,当时就会死,不治;红眼病为风,爆发性,来去如风,小柴胡汤+蒲公英;色黄,黄疸性肝炎,眼白脸手身体黄;脸锃亮水光,有水饮,去水肿即可。
1、鼻头色青(山根处,有青筋),腹中冷痛,五更泻——小建中汤。
2、鼻头色微黑色(肾),有水气:
阴证:真武汤(茯苓45-60g、白芍30-45g、生姜30-45g、白术30g、附子30g)
阳证:苓桂术甘汤(茯苓60g、白术30g、桂枝20g、炙甘草15g)
3、色黄者,胸上有寒——甘草干姜汤:炙甘草10-15g、干姜20-30g。
吴茱萸汤:吴茱萸10-15g、生姜30g、红参15g、大枣12个。
4、色白者,亡血也(桂甘龙牡汤+白薇,炮附子)。
桂枝15g、炙甘草30g、龙骨15g、牡蛎30g、白薇(浮热,清热凉血)10-15g、炮附子15-30(怕冷)。
5、目正圆者,痉。
不便秘——葛根汤。
便秘者,有燥屎——大承气汤;
桃核承气汤—血瘀:桃仁15-20g、桂枝10-15g、大黄10-20g、炙甘草10g、芒硝10g。
6、破伤风:隔姜灸。
7、赤色者风——红眼病:小柴胡汤+蒲公英60—90g(内服加外洗)。
过度劳累——泡红参,枸杞,陈皮
先吃开心散,再吃红参,不上火。
牙疼——桂枝汤+蒲公英煮水,1副就好了。
【4】师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。
病人平时不说话,高兴了就惊呼,这样的人实际少见,大多会突然吸口气,是骨节有病,风湿类风湿;
说话不清晰不利索,大舌头,心肺有痰,心脏隔膜有病,有痛栝蒌薤白半夏汤,有痰堵住心包膜了;胸闷桂枝去白芍汤;还有痰,桂枝去芍药汤+皂荚;还有些心脏不好,桂枝去芍药汤+川芎丹参。
会持续性发出声音来,不能没声,不能不发声,但不能发大声;没声会头痛,声大也头疼,找到他的频率说话才好。
胸膈痰:
栝楼薤白白酒汤+半夏:栝楼30-60g、薤白20-50g、半夏20-30g、茯苓30g、杏仁20g、炙甘草10g、炙枳实30g。
桂枝去芍药汤加枳实30+丹参15+川芎15+红花5+三七10。
桂枝去芍药汤+皂角15g(祛痰)。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。亿操盘配资,忠琦配资,网上配资知识网首选提示:文章来自网络,不代表本站观点。